消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡。其溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化有关。本病不但多见 ,且极易复发。15年前澳大利亚两位医生从胃病病人的胃黏膜培养和分离出一种螺旋状细菌 ,名叫幽门螺旋杆菌。这种在胃黏膜上皮细胞上栖居的细菌是消化性溃疡发病的罪魁祸首。多年研究得出一个结论 ;9 5%以上的胃十二指肠溃疡病人伴有幽门螺旋杆菌感染。
目前根除螺旋杆菌的药物大致可分为两大类 :一类为以铋剂为基础的三联疗法。另一类为以质子泵为基础的三联疗法 ,在以铋剂为基础的疗法中 ,除胶体枸橼酸铋钾外 ,另两种药为甲硝唑和四环素 (或羟氨苄青霉素 ),疗程为 14天。在以质子泵抑制剂为基础的疗法中 ,质子泵抑制挤为奥美拉唑 ,另两种抗菌药为甲硝唑和克拉霉素 ,疗程为 7天。呋喃唑酮对幽门螺旋杆菌也有很高的杀菌效果 ,如菌株对甲硝唑耐药 ,可用呋喃唑酮替代。要注意的是 ,所用三联疗法的疗程是 7天或 14天 ,不必延长疗程。消化性溃疡患者接受上述三联疗法 ,根除了幽门螺旋杆菌后 ,消化性溃疡可望痊 愈。 |